CBD a leki
Adrian, 23 marzec 2020
CBD staje się powszechniejsze, ludzie stają się bardziej świadomi jego dobroczynnego wpływu na organizm, ale nie każdy wie lub nie zdaje sobie sprawy, że chemia jest wśród nas, a co za tym idzie również reakcje. CBD łagodzi objawy schorzeń psychicznych np. depresji, lęków, uzależnień.
Kannabidiol wzmaga apetyt i zmniejsza ból, łagodzi skutki chemioterapii, poprawia ogólny stan zdrowia. Ważne jest aby wiedzieć nie tylko jak może działać samodzielnie, ale również z innymi medykamentami. Interakcja występuje nie tylko z lekami na receptę, ale również z tymi stosowanymi na co dzień. Ważnym wskaźnikiem, który określa czy CBD wchodzi w reakcje z lekarstwem, które przyjmujemy jest zastrzeżenie, żeby unikać grejpfrutów przyjmując przepisane lekarstwo. CBD wchodzi w reakcję z lekami w podobny sposób jak grejpfrut, ale wywołuje dużo silniejsze efekty. Każdy lek, a w zasadzie każda substancja, którą przyjmujemy niezależnie pod jaką postacią jest przez organizm metabolizowana. Rodzina enzymów CYP450 jest odpowiedzialna za metabolizm kannabinoidów włączając w to CBD. W proces ten jest zaangażowany przede wszystkim enzym CYP3A4 (należący do rodziny enzymów CYP450), z którym CBD wchodzi w reakcję. Ważna jest kolejność dostarczania substancji. Oznacza to, że jeśli najpierw przyjmiesz lek, a później zastosujesz olej CBD, to pierwszeństwo dostępu do enzymu CYP3A4 będzie miał lek, a tym samym metabolizm CBD będzie wolniejszy. Oficjalnie wydano komunikat o ostrzeżeniu przed interakcją z grejpfrutem należą m.in.: alprazolam, amiodaron, atorvastatyna, karbamazepina, cilostazol,klarytromycyna, kolchicyna, dronedaron, erytromycyna, felodypina, fentanyl, feksofenadyna, indinavir, loratadyna, losartan. CBD nie należy łączyć z klobazamem i kwasem walproinowym, ponieważ są one metabolizowane w wątrobie, a CBD może wydłużać czas ich rozpadu, podnosić stężenie we krwi, a wiec podnosić ryzyko wystąpienia efektów ubocznych. Badania wykazały, że CBD i inne kannabinoidy roślinne mogą podnosić efektywność działania leków używanych do rozrzedzania krwi (np. Warfaryny) lub których stosowanie wiąże się z ryzykiem rozrzedzania krwi. Obniżając tempo metabolizmu tych leków CBD podnosi ich stężenie we krwi i wydłuża ich obecność w organizmie. Oznacza to, że stosowanie CBD razem z takimi lekami może podnosić ryzyko wystąpienia krwawienia. Faktem jest, że CBD i inne kannabinoidy wykazują skuteczność w uśmierzaniu bólu towarzyszącego rakowi i mogą spowalniać rozrost nowotworów. Mają także pozytywny wpływ na podniesienie jakości życia pacjentów z nowotworem. Stosowanie CBD np. w postaci oleju CBD w trakcie chemioterapii powinno być uwzględnione przez lekarza podczas planowania rodzaju i wielkości dawki chemioterapeutyków ze względu na tempo metabolizowania ich w organiźmie. CBD może hamować metabolizm leków związanych m.in. z CYP2C19, do których należą:
- leki przeciwdepresyjne (w tym SSRI
– citalopram, leki trójpierścieniowe
– amitryptylina, klomipramina, imipramina oraz moklobemid, bupropion)
- leki przeciwpadaczkowe (m.in. benzodiazepiny, fenobarbital, fenytoina)
- inhibitory pompy protonowej, stosowane w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego, wrzodów żołądka i zgagi,
- leki przeciwpłytkowe (klopidogrel),
- beta-blokery (propranolol),
- inne (leki przeciwmalaryczne, indometacyna, warfaryna, gliklazyd, niektóre leki przeciwwirusowe).
CBD może hamować również cytochrom P450 klasy 3A, w tym CYP 3A4, oraz CYP 3A5. Ich substratami są leki przeciwhistaminowe (stosowane w alergiach), antybiotyki (erytromycyna, klarytromycyne), leki przeciwwirusowe (np. ritonawir), leki immunomodulujące (cyklosporyna, syrolimus, takrolimus), leki przeciwarytmiczne, sterydy, leki antykoncepcyjne (progesteron). Wpływają również na stężenie niektórych leków przeciwnowotworowych (docetaksel, glivec, irynotekan, paclitaksel, winkrystyna i inne).